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　　目前國有公立醫(yī)院的財務(wù)分析，是以國家的有關(guān)方針、政策和上級批準的事業(yè)計劃與預(yù)算為依據(jù)，對單位的全部或部分財務(wù)過程及其結(jié)果進行分析、比較、綜合研究，無法全面、科學地揭示整體經(jīng)營狀況，存在幾點原因：一是風險意識淡薄：《醫(yī)院財務(wù)制度》指出，醫(yī)院只有引入市場競爭機制，實現(xiàn)優(yōu)勝劣汰，建立自我發(fā)展的新機制財務(wù)制度，才能得到高效的發(fā)展。計劃經(jīng)濟下，醫(yī)院的各項事業(yè)基本由國家包辦，財政是主要的資金供應(yīng)者，造成財務(wù)管理人員風險意識淡薄。二是投資決策分析缺乏科學性：計劃經(jīng)濟下事業(yè)單位發(fā)展的規(guī)模、項目、資金的具體運用等基本依靠行政手段，單位缺乏必要的自主權(quán)，也不承擔多少責任，一人或幾人說了算，不講經(jīng)濟效益。

　　

　　醫(yī)院的財務(wù)指標中除了醫(yī)院預(yù)算收支執(zhí)行情況、收支結(jié)余及現(xiàn)金流量狀況等基本財務(wù)指標外，融資租賃醫(yī)療設(shè)備或向其他金融機構(gòu)借款時，以下指標特別受到關(guān)注：

　　

　?。ㄒ唬┙?jīng)濟效益指標：1.職工平均業(yè)務(wù)收入=業(yè)務(wù)收入÷平均職工人數(shù)其中，業(yè)務(wù)收入=醫(yī)療收入+藥品收入+其他收入。該指標是醫(yī)院職工創(chuàng)造價值的體現(xiàn)，通過本指標的分析，對加強醫(yī)院經(jīng)濟管理，提高醫(yī)院經(jīng)濟效益非常重要。2.百元固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)收入=業(yè)務(wù)收入÷平均占用固定資產(chǎn)凈值（百元）該指標說明醫(yī)院平均每百元固定資產(chǎn)所產(chǎn)生的價值，反映了固定資產(chǎn)的利用效率。3.資產(chǎn)收益率指標反映醫(yī)院資產(chǎn)的利用水平，引導醫(yī)院加強成本核算，控制成本支出。

　　

　?。ǘ┴搨嚷手笜?mdash;—資產(chǎn)負債率：資產(chǎn)負債率是指負債總額和資產(chǎn)總額的比率。通常醫(yī)院的資產(chǎn)負債率越低，說明以負債取得的資產(chǎn)越少，但從經(jīng)營的角度看，資產(chǎn)負債率過低，說明醫(yī)院運用外部資金的能力差；而資產(chǎn)負債率過高，說明醫(yī)院資金不足，依靠欠債維持，償債風險太大。因此資產(chǎn)負債率應(yīng)保持在一定的水平上為佳。

　　

　?。ㄈ┳儸F(xiàn)能力比率指標變現(xiàn)能力比率指標是評價企業(yè)短期償債能力的指標，主要包括流動比率和速動比率兩項：1.流動比率用于評價醫(yī)院流動資產(chǎn)在短期債務(wù)到期前，可以變?yōu)楝F(xiàn)金用于償還流動負債的能力。通常認為流動比率以2∶1為好。2.速動比率是用于衡量醫(yī)院流動資產(chǎn)中可以立即用于償付流動負債的能力，通常情況下1∶1被認為是較為正常的速動比率。

　　

　?。ㄋ模┎∪速M用評價指標它主要包括每門診人次收費水平、每門診人次藥品費、每床日收費水平和每床日藥品費四個指標。這些指標既屬于社會效益指標，又屬于經(jīng)濟效益指標的范疇，一般來說這些指標不宜過高，應(yīng)相對合理。

　　

　?。ㄎ澹┓从彻芾硭降闹笜?.應(yīng)收醫(yī)療款周轉(zhuǎn)率=業(yè)務(wù)收入÷應(yīng)收醫(yī)療款平均余額它表明醫(yī)院的病人欠費回收的速度，一般認為越高越好，因為它表明收款速度快、資金占用少、壞賬損失可以減少、資金流動性高、企業(yè)償債能力強。2.藥品周轉(zhuǎn)率。這是藥品成本與平均藥品庫存額的比率，測定醫(yī)院藥品的變現(xiàn)速度，反映了醫(yī)院藥品庫存的管理水平，在不妨礙醫(yī)院業(yè)務(wù)需要的情況下，應(yīng)以最少限度的儲量為最好。3.床位使用率=實際占用床日數(shù)÷實際開放床日數(shù)它反映了病床的一般負荷情況，說明醫(yī)院病床的利用效益，對評定醫(yī)院工作效率和管理水平具有重要意義。4.病床周轉(zhuǎn)次數(shù)=出院病人數(shù)÷平均開放床日數(shù)它從每張病床的有效利用程度方面說明病床的工作效率，在一定程度上反映了醫(yī)院的工作效率和醫(yī)療質(zhì)量。5.管理費用占總支出比率=管理費用÷支出總額該指標反映醫(yī)院總體的管理水平，降低該指標的途徑是降低管理費用或減少管理人員，引導醫(yī)院提高工作效率和管理水平。6.固定資產(chǎn)增值率=全年凈增固定資產(chǎn)÷年初固定資產(chǎn)總值它表明醫(yī)院規(guī)模的發(fā)展及醫(yī)院技術(shù)手段的更新程度。

　　

　　河南某民營綜合性醫(yī)院通過售后回租自身醫(yī)療設(shè)備，對其病區(qū)進行改擴建和修繕，以求更大發(fā)展，承租人近兩年業(yè)務(wù)收入增長很快，我們對其財務(wù)負責人建議（一）提高存貨管理效率。合理存貨，存貨的合理減少，可保證資金的有效利用，減少對短期負債的依靠，因而提高變現(xiàn)能力并降低財務(wù)風險。（二）加強應(yīng)收賬款的管理，源頭上制止欠費的發(fā)生，加速資金回籠。（三）對購建大型固定資產(chǎn)及設(shè)備，應(yīng)加強市場調(diào)查與可行性財務(wù)分析以及回報率測算，合理安排投資比例。（四）合理負債融資，正確運用財務(wù)杠桿來平衡收益與融資成本。可以參考職工平均工作量指標、公務(wù)費占業(yè)務(wù)支出的比重、周轉(zhuǎn)金周轉(zhuǎn)次數(shù)、藥品加成率、病床與門診人次的比例、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)及使用率、病人平均經(jīng)濟負擔水平、大型儀器設(shè)備使用率等。